Pomočování tříleté dcery
05. května 2022
Pomočování tříleté dcery
Otázka:
Dobrý den , máme tříletou dceru, která je schopna během noci, někdy i třeba 5x se počůrat. bez plen je cca od roku a půl. bylo období kdy stačilo vysadit, když já šla spát cca 22 - 23.00 a nepočúrala se až do rána . Spinkat chodí nejpozději v 8 večer. Ráno vstává cca v půl šesté. Momentálně jsme na tom tak, že mám budík cca po 2,5 hodinách až do rána, vysazujeme ,ale stejně se mezi tím ještě klidně jednou, dvakrát i vícekrát připočůrá a přijde zamnou. Ložnici máme hned vedle pokojíčku a dveře dokořán, nemám pocit že by se bála nebo tak. Přes den chodí i sama , jen se nahlásí, nechce asistenci prý je veliká :) cca od 5ti odpoledne omezujeme i pitný režim na minimum, ale došly jsme tak daleko, že jsme začali používat takové ty papírové kalhotky, jsem z toho vyčerpaná, dceru netrestáme, samotné ji to vadí, pouze dokola vysvětlujeme, že musíme chodit na nočníček, zkalhotky se jí vůbec nelíbí, že není miminko, vážně už nevím co vymyslet. Děkuji za odpověď
Odpovídá MUDr. Poněšický
Dobrý den,
u tříletých dětí se většinou problematika pomočování moc neřeší. Ve třech letech se noční pomočování dá považovat za normální, je to individuální, u některých dětí ta schopnost kontrolovat močový měchýř dozrává dříve a někdy později. Většinou se to vyřeší více-méně samo. Jiná věc je ta, že holčička měla tzv. suchou periodu, tedy - že se již nějaký čas nepomočovala. V takovém případě si věc pozornost zaslouží. Na prvním místě je třeba vyloučit močovou infekci - zjistí se bakteriologickým vyšetřením moče a vyléčí se antimikrobiálními léky. Často z takovéhoto druhotného nočního pomočování podezříváme psychogenní faktory. To může být třeba rozvod rodičů, narození sourozence ( a tedy ztráta výsadního postavení v rodině ), šikana ve škole/školce, zneužívání, úmrtí či vážná nemoc v rodině... například, z těch které bývají uváděny nejčastěji. Doporučují se tzv. režimová opatření - nepít několik hodin před spaním, před spaním se vymočit, potřebu vykonávat v klidu, ani ve spěchu, ani ve stresu - že rodiče nebudou s výsledkem spokojeni. Pokud předpokládáme psychogenní příčinu, je ke zvážení psychoterapie, např. rodinná. Medikamentozní léčba kterou ordinuje dětský urolog či nefrolog spíše až v pozdějším věku.
u tříletých dětí se většinou problematika pomočování moc neřeší. Ve třech letech se noční pomočování dá považovat za normální, je to individuální, u některých dětí ta schopnost kontrolovat močový měchýř dozrává dříve a někdy později. Většinou se to vyřeší více-méně samo. Jiná věc je ta, že holčička měla tzv. suchou periodu, tedy - že se již nějaký čas nepomočovala. V takovém případě si věc pozornost zaslouží. Na prvním místě je třeba vyloučit močovou infekci - zjistí se bakteriologickým vyšetřením moče a vyléčí se antimikrobiálními léky. Často z takovéhoto druhotného nočního pomočování podezříváme psychogenní faktory. To může být třeba rozvod rodičů, narození sourozence ( a tedy ztráta výsadního postavení v rodině ), šikana ve škole/školce, zneužívání, úmrtí či vážná nemoc v rodině... například, z těch které bývají uváděny nejčastěji. Doporučují se tzv. režimová opatření - nepít několik hodin před spaním, před spaním se vymočit, potřebu vykonávat v klidu, ani ve spěchu, ani ve stresu - že rodiče nebudou s výsledkem spokojeni. Pokud předpokládáme psychogenní příčinu, je ke zvážení psychoterapie, např. rodinná. Medikamentozní léčba kterou ordinuje dětský urolog či nefrolog spíše až v pozdějším věku.
