OAB u syna

OAB u syna

Otázka:

Dobrý den, mám 11 letého syna, kterému se často stává, že se mu najednou chce velmi rychle na záchod a říká, že to přijde najednou, aniž by se mu předtím chtělo. Když se jde vyčůrat, tak čůrá strašně rychle, je za chvilinku zpět ze záchodu a mě přijde, že to je fakt chvilička. Také se mu stává často, že musí jít i v noci, většinou kolem půlnoci prakticky v polospánku vystřelí s pokoje a musí si držet přirození, aby se nepočůral. Jeho samotného to trápí a chce se nechat vyšetřit a já mám obavu, aby neměl náběh na hyperaktivní měchýř. Také mi říká, že se často učůrne, aniž by to vůbec věděl. Můžete mi poradit, jaké jsou u dětí příznaky a jestli je v Praze nějaký dobrý dětský urolog? Děkuji moc

Odpovídá MUDr. Poněšický

Dobrý den, to co popisujete jsou příznaky, které můžeme nazvat hyperaktivním močovým měchýřem. U dětí a dospělých se nijak neliší. Důležité je, jaká je jejich příčina. Tu se často s jistotou zjistit nepodaří. Na prvním místě je v podezření močová infekce, která se zjistí či vyloučí nejsnadněji - vyšetřením močí ( chemicky, sediment, kultivační vyšetření, to je možné i u všeobecného dětského lékaře ). Pokud se prokáže, nasadí se antibakteriální léčba. Ta se někdy může zkusmo dát i při negativním močovém nálezu - někdy se lehká infekce nemusí laboratorními testy potvrdit. Dále základní urologické vyšetření k vyloučení např. nějaké vrozené vady . - především ultrazvuk, spíše by se však vrozená vada projevila již v ranějším dětství. Nejčastěji se nenajde nic. Potíže připisujeme psychickým faktorům, špatným mikčním ( tedy "čůracím" ) návykům - dítě by mělo být vedeno k tomu, aby se chodilo vyprázdnit v klidu, pravidelně, aby s tím nespěchalo, aby se v klidu vymočilo zejména před spaním, aby na večer nadměrně nepilo, na druhou stranu se snažit příliš ho nestresovat neúměrným zaměřováním pozornosti na tuto záležitost. Někdy se dávají stejné léky jako u dospělých - léky tlumící hyperaktivitu měchýře. Většinou stačí užívat je pouze přechodnou dobu. Dětské urology naleznete na urologické klinice VFN a LF 1 UK, Ke Karlovu 6, Praha 2,jejíž součástí je i subkatera dětské urologie. Jinak ve všech velkých nemocnicích, kde bývají obyčeně zastřešeni spíše pod oddělením ( či klinikou ) dětské chirurgie, než pod urologií. Ambulantní či privátní dětští urologové, pokud vím, alespoň v Praze nejsou žádní. Vyjímky asi jsou - tuším např. Canadian Medical Care, za přímou úhradu. S pozdravem! dr. Poněšický